很多受天包地（上頜前突）困擾的成人朋友，在考慮正頜手術(shù)時，*關(guān)心的問題往往是：手術(shù)后我的臉型會不會變長？會不會有翻天覆地的變化？其實，正頜手術(shù)的核心目標是調(diào)整不協(xié)調(diào)的頜骨關(guān)系，重建正常咬合，臉型的變化是伴隨這一過程而來的自然結(jié)果。今天，我們就通過一些案例變化圖，來詳細聊聊成人天包地矯正后，臉型究竟會有哪些改變，以及大家關(guān)心的費用和就診流程。

正頜手術(shù)如何影響臉型？天包地矯正后的真實變化

天包地，在醫(yī)學上常稱為上頜前突或深覆合，主要表現(xiàn)為上牙覆蓋下牙過多，側(cè)面看嘴唇顯得突出。正頜手術(shù)通過移動上頜骨或下頜骨的位置，來糾正這種骨骼關(guān)系的不協(xié)調(diào)。

對于天包地矯正，手術(shù)通常涉及將前突的上頜骨向后移動，或者根據(jù)情況調(diào)整下頜骨的位置。 這種骨骼的移動會直接帶動附著在骨骼上的軟組織（如嘴唇、鼻翼基底）發(fā)生位置變化。從側(cè)面觀察，*顯著的變化往往是 嘴唇突度的改善，原先前突的嘴唇會后縮，側(cè)貌線條變得柔和流暢，下巴的形態(tài)也可能因頜骨關(guān)系正常化而顯得更加協(xié)調(diào)。 這通常不會導致臉型變長，反而可能因為上頜的后移，在視覺上產(chǎn)生面部垂直高度有所減小的感覺，使面部比例更符合美學標準。

術(shù)后面部正面的對稱性也可能得到提升。 如果術(shù)前存在因頜骨問題導致的輕微不對稱，手術(shù)矯正后，面中部、口周區(qū)域會顯得更加對稱和協(xié)調(diào)。 需要了解的是，正頜手術(shù)主要改變的是面下三分之一（鼻尖以下區(qū)域）的輪廓，對于面上部如額頭、眼眶的形狀通常沒有影響。

從天包地矯正案例看臉型變化趨勢

從眾多天包地矯正的案例對比圖中，我們可以觀察到一些共性的臉型變化趨勢。

側(cè)面輪廓的改善通常*為顯著。 一位分享者表示，在天包地矯正后，*直觀的感受是“下巴出來了，嘴巴也沒原來那么突了”。這是因為前突的牙齒和上頜骨向后移動到正常位置后，側(cè)臉的美觀度得到提升。上海市第一人民醫(yī)院整形外科的章建林主任醫(yī)師也指出，通過正頜手術(shù)將突出的下頜骨或上頜骨后退后，恢復了面部正常的輪廓和面型，使面部比例關(guān)系趨于協(xié)調(diào)。

正面觀的變化主要體現(xiàn)在面部比例的優(yōu)化。 正常的面上部、面中部、面下部比例大致為1:1:1。天包地可能導致面下部過長或比例失調(diào)。矯正后，面下三分之一的高度恢復正常，與面中部、面上部的比例關(guān)系會更加和諧。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的錢瑾副主任醫(yī)師補充道，正頜手術(shù)后臉型通常會有明顯變化，伴隨骨骼移動，附著肌肉與脂肪分布會重新適應，可能出現(xiàn)蘋果肌飽滿度改變等軟組織輪廓調(diào)整，這個過程可能需要3-6個月逐漸穩(wěn)定。

重要的是，正頜手術(shù)帶來的變化是旨在恢復面部自然和諧的輪廓，而非追求不自然的“V臉”或過度縮短。 手術(shù)方案是個性化設計的，具體的變化程度取決于個人初始的骨骼畸形類型、手術(shù)方案設計以及軟組織反應。

正頜手術(shù)費用構(gòu)成與影響因素

正頜手術(shù)的費用并非一個固定數(shù)字，它受到多種因素影響，跨度較大。了解費用構(gòu)成有助于您做好預算規(guī)劃。

手術(shù)本身的復雜度是主要決定因素。 簡單的單頜手術(shù)（如僅移動上頜或下頜）費用相對較低。而復雜的雙頜手術(shù)，或涉及頜骨偏斜需要三維空間矯正的病例，手術(shù)難度和費用都會顯著增加。根據(jù)北京大學口腔醫(yī)院周彥恒主任醫(yī)師的信息，正頜骨手術(shù)的費用因手術(shù)難度而異，輕度畸形矯正費用大約在30,000-50,000元，而復雜畸形矯正可能高達80,000-120,000元或更高。

地區(qū)差異和醫(yī)院等級也顯著影響價格。 通常，一線城市的三甲醫(yī)院，因其醫(yī)療資源、專家技術(shù)水平和設備先進性，費用會高于二三線城市。有資料顯示，一線城市正頜治療總費用（含正畸等）可能達到100,000-150,000元，而二線城市可能在60,000-100,000元，三線及以下城市可能在40,000-80,000元。

費用通常是一個“套餐”，包含多個部分：

• 手術(shù)費：根據(jù)手術(shù)復雜程度而定。

• 麻醉費：通常需要全身麻醉，費用大約在5,000-10,000元。

• 正畸費：正頜手術(shù)通常需要術(shù)前術(shù)后配合正畸治療，以確保牙齒排列整齊和咬合精細調(diào)整。傳統(tǒng)金屬托槽正畸費用一般在10,000-20,000元，隱形正畸費用較高，通常在20,000-50,000元。

• 檢查費：包括術(shù)前必要的影像學檢查，如頭顱CT、口腔模型分析等，費用大約在1,000-3,000元。

• 住院費：手術(shù)通常需要住院1-2周，費用因醫(yī)院和病房條件而異。

總體而言，正頜手術(shù)的總費用范圍較廣，從數(shù)萬元到十余萬元不等。在選擇時，應將醫(yī)生的專業(yè)資質(zhì)、醫(yī)院的經(jīng)驗和綜合實力放在首位考慮，而非單純追求低價格。

如何選擇醫(yī)院與醫(yī)生？就診全流程指南

做出正頜手術(shù)的決定需要慎重，選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊至關(guān)重要。

首先，醫(yī)院的選擇應側(cè)重于其專業(yè)資質(zhì)和綜合實力。 正頜手術(shù)是口腔頜面外科領(lǐng)域的高難度手術(shù)，建議選擇具備四級手術(shù)資質(zhì)的正規(guī)三甲醫(yī)院或大型?？瓶谇会t(yī)院。這類醫(yī)院通常擁有完善的手術(shù)設備、麻醉團隊和重癥監(jiān)護條件，能夠應對手術(shù)中可能出現(xiàn)的復雜情況。

醫(yī)生的選擇是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 一位經(jīng)驗豐富的正頜外科醫(yī)生，不僅精通手術(shù)技巧，還具備良好的審美能力，能夠根據(jù)您的面部整體特點設計個性化方案?？梢躁P(guān)注醫(yī)生的教育背景、專業(yè)認證（如中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專業(yè)委員會相關(guān)認證）、臨床經(jīng)驗年限以及專攻方向。詳細了解醫(yī)生過往的類似病例（在保護隱私的前提下）也是重要的參考。

就診流程一般如下：

1. 1.初次咨詢與評估：醫(yī)生會進行臨床檢查，可能拍攝X光片（如頭顱側(cè)位片）或CT，進行模型分析，以明確診斷是牙性還是骨性問題，并制定初步治療方案。

2. 2.術(shù)前正畸：通常需要先進行正畸治療，為期可能數(shù)月到一年不等，目的是將牙齒排列到手術(shù)所需的*佳位置。

3. 3.手術(shù)實施：住院并進行手術(shù)。

4. 4.術(shù)后恢復與正畸精調(diào)：術(shù)后需要一段時間的恢復，包括骨骼愈合和軟組織適應。之后可能還需要進行術(shù)后正畸，精細調(diào)整咬合關(guān)系。

術(shù)后護理至關(guān)重要，需嚴格遵循醫(yī)囑： 術(shù)后早期以流食為主，逐漸過渡到半流食、軟食；注意口腔衛(wèi)生，使用專用漱口水；避免劇烈運動；定期復查，監(jiān)測骨骼愈合和咬合情況?；謴推谛枰托?，面部腫脹的完全消退和*終效果的穩(wěn)定可能需要數(shù)月時間。

總結(jié)

天包地矯正是一項能有效改善頜面功能和外觀的醫(yī)療手段。通過正頜手術(shù)，臉型通常會朝著更協(xié)調(diào)、更自然的方向變化，而非簡單地變長或縮短。重要的是，這個過程需要專業(yè)的醫(yī)生團隊進行評估和操作，并需要患者術(shù)后的良好配合與耐心等待。

如果您正在考慮通過正頜手術(shù)改善天包地問題，建議您前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，與專業(yè)的口腔頜面外科醫(yī)生進行深入溝通，全面評估后再做決定。