根管治療（俗稱“殺神經(jīng)”）是針對(duì)牙髓感染或壞死的根治性手段。當(dāng)牙齒因齲齒、外傷、隱裂等導(dǎo)致牙髓腔暴露時(shí)，細(xì)菌會(huì)侵入并引發(fā)炎癥，此時(shí)需通過(guò)清除感染組織、消毒根管、填充密封等步驟，保留天然牙的功能。

核心問(wèn)題：哪些牙齒問(wèn)題必須做根管治療？

• 牙髓炎：冷熱刺激劇痛、夜間自發(fā)痛，說(shuō)明牙髓已感染。

• 根尖周炎：牙齦反復(fù)腫痛、咬合不適，提示炎癥擴(kuò)散至牙根周圍。

• 牙髓壞死：牙齒變色（暗灰色）、無(wú)活力，需清除壞死組織防止感染擴(kuò)散。

• 牙外傷或隱裂：牙體缺損累及牙髓時(shí)，需修復(fù)并消除感染源。

二、哪些情況不需要根管治療？

并非所有牙齒問(wèn)題都需根管治療，以下場(chǎng)景可能只需簡(jiǎn)單修復(fù)：

1. 淺齲或中齲：未傷及牙髓時(shí)，補(bǔ)牙即可。

2. 可復(fù)性牙髓炎：早期炎癥可通過(guò)護(hù)髓治療保留牙髓活性。

3. 牙周病晚期：若牙齒松動(dòng)嚴(yán)重，可能直接拔除而非根管治療。

自問(wèn)自答：根管治療會(huì)疼嗎？

• 治療前會(huì)局部麻醉，過(guò)程中基本無(wú)痛感，但術(shù)后可能出現(xiàn)短暫酸脹，可通過(guò)服用布洛芬緩解。

三、根管治療的替代方案有哪些？

若不符合治療條件，需考慮其他選擇：

四、根管治療后必須做牙冠嗎？

是的！ 根管治療后的牙齒因失去血供而變脆，咀嚼硬物易劈裂。牙冠可恢復(fù)牙齒形態(tài)、分散咬合力，延長(zhǎng)使用壽命。若忽略此步驟，1-2年內(nèi)劈裂風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)60%。

個(gè)人觀點(diǎn)：許多患者認(rèn)為“補(bǔ)牙就夠了”，但牙冠是保護(hù)患牙的關(guān)鍵步驟，建議遵醫(yī)囑執(zhí)行。

五、根管治療的費(fèi)用如何？

費(fèi)用受以下因素影響：

1. 牙齒位置：前牙操作簡(jiǎn)單，約500-1500元；后牙復(fù)雜，需2000-5000元。

2. 感染程度：輕度感染治療周期短，費(fèi)用低；若需多次換藥或顯微根管，則費(fèi)用增加。

3. 地區(qū)差異：一線城市比三線城市高30%-50%。

六、根管治療的成功率有多高？

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，根管治療成功率約85%-95%，但以下情況可能失敗：

• 遺留細(xì)小根管未清理干凈

• 根尖周病變過(guò)大或形成囊腫

• 患者未按醫(yī)囑復(fù)診導(dǎo)致填充材料脫落

數(shù)據(jù)補(bǔ)充：北京大學(xué)口腔醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，規(guī)范治療的10年成功率可達(dá)80%以上。