姐妹們，如今科學(xué)家宣稱能讓斷裂的視神經(jīng)重新生長，甚至有望治愈青光眼導(dǎo)致的視力損傷。那么這項(xiàng)“黑科技”究竟發(fā)展到什么程度了？**失明的人能否重見光明呢？下面就讓我們一探究竟。

視神經(jīng)再生技術(shù)進(jìn)展：從小鼠到人類還有多遠(yuǎn)

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，利用編輯技術(shù)（如CRISPR）或表觀遺傳重編程，可使衰老或受損的視神經(jīng)細(xì)胞“生長”。比如哈佛大學(xué)團(tuán)隊(duì)向小鼠視網(wǎng)膜注入OCT4、SOX2、KLF4三種物質(zhì)，成功逆轉(zhuǎn)青光眼導(dǎo)致的視力損傷，讓老年小鼠的視神經(jīng)恢復(fù)到年輕狀態(tài)。該技術(shù)亮點(diǎn)頗多，能逆轉(zhuǎn)DNA甲基化讓細(xì)胞“返老還童”，避開致癌c - Myc降低風(fēng)險(xiǎn)，小鼠術(shù)后還能追蹤移動(dòng)物體、躲避“天敵影子”。人類版“逆轉(zhuǎn)時(shí)鐘”尚在研發(fā)中，目前僅在小鼠和靈長類動(dòng)物中驗(yàn)證，臨床試驗(yàn)預(yù)計(jì)2027年啟動(dòng)。

視神經(jīng)再生可用于失明者嗎

目前有三大技術(shù)流派。一是定制“視神經(jīng)零件”，科學(xué)家用胚胎或誘導(dǎo)多能（iPSCs）培養(yǎng)出視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，移植到小鼠眼中后恢復(fù)了部分視力，其優(yōu)勢(shì)是可批量生產(chǎn)“替換零件”，適合損傷患者，但移植后細(xì)胞存活率僅5%，還可能引發(fā)免疫排斥。二是蛋白質(zhì)療法，澳大利亞團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)提升protrudin蛋白水平能顯著促進(jìn)視神經(jīng)再生，適用于青光眼、外傷導(dǎo)致的軸突損傷，結(jié)合光刺激或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，再生速度可提升500倍。三是外泌體療法，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)分泌的外泌體中含有修復(fù)視神經(jīng)的miRNA，能保護(hù)神經(jīng)元、促進(jìn)軸突再生，在臨床試驗(yàn)中部分患者視力敏感度提升，其優(yōu)點(diǎn)是安全性高，適合早期干預(yù)，但對(duì)完全壞死的神經(jīng)無能為力。

失明者的希望：技術(shù)突破VS現(xiàn)實(shí)瓶頸

青光眼患者、外傷性視神經(jīng)損傷患者以及遺傳性眼病患者可能從視神經(jīng)再生技術(shù)中受益。該技術(shù)也存在諸多問題。神經(jīng)連接難題突出，再生的視神經(jīng)與大腦對(duì)接成功率目前不足10%；有時(shí)間窗口限制，損傷超過1年，細(xì)胞微環(huán)境惡化，再生難度大增；還存在倫理與成本問題，基因編輯可能引發(fā)脫靶效應(yīng)，單眼治療費(fèi)用預(yù)估超50萬元。有程序員小K，視神經(jīng)萎縮5年，參與外泌體臨床試驗(yàn)后光感從無到有，但“看東西像打了馬賽克”。

2025年動(dòng)態(tài)：這些進(jìn)展值得關(guān)注

中關(guān)村論壇發(fā)布的光敏蛋白技術(shù)，通過腺病毒載體將光敏蛋白植入視網(wǎng)膜，讓失明者感知明暗變化，已進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)；美國團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)Nfe2l3蛋白可促進(jìn)視神經(jīng)長距離再生，無炎癥副作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)效果顯著；北京團(tuán)隊(duì)利用人工智能建模，優(yōu)化再生神經(jīng)與腦區(qū)連接路徑，精度提升30%。

靈魂拷問：失明者能等到“光明”嗎

樂觀派認(rèn)為5年內(nèi)該技術(shù)可進(jìn)入臨床，首批適應(yīng)癥為青光眼和遺傳性眼病，3D打印視網(wǎng)膜技術(shù)已在小鼠中成功，未來或可實(shí)現(xiàn)“即插即用”?，F(xiàn)實(shí)派則指出，完全失明者（如視神經(jīng)完全斷裂）仍需依賴腦機(jī)接口等替代方案，技術(shù)普及需攻克成本（預(yù)估單眼治療費(fèi)超百萬）和倫理審查雙重關(guān)卡。建議確診視神經(jīng)損傷后立即進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療，關(guān)注國內(nèi)外注冊(cè)的臨床試驗(yàn)，遠(yuǎn)離非法機(jī)構(gòu)，選擇醫(yī)院合作項(xiàng)目。

視神經(jīng)再生技術(shù)正處于從實(shí)驗(yàn)室突破邁向臨床落地的關(guān)鍵階段，蛋白質(zhì)療法等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中成果顯著，讓我們看到了希望，但人類神經(jīng)連接精度、治療成本和倫理風(fēng)險(xiǎn)等挑戰(zhàn)仍待攻克。單眼治療費(fèi)用預(yù)估超50萬元，若為完全失明者治療，單眼治療費(fèi)預(yù)估超百萬。建議患者早干預(yù)、參與正規(guī)臨床試驗(yàn)、遠(yuǎn)離非法機(jī)構(gòu)。如果您想了解更多相關(guān)信息，歡迎咨詢我們的在線客服。