有人想了解在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（整形外科）做整形，醫(yī)保能否報(bào)銷，以及面部整形的醫(yī)保報(bào)銷比例。下面就為大家詳細(xì)解答這些問題。

整形醫(yī)保報(bào)銷情況

于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科做整形，醫(yī)保一般不能報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)保主要保障參保人員患病時的基本醫(yī)療需求，而整形美容類項(xiàng)目通常是為改善外貌，并非治療疾病或恢復(fù)身體功能，故而不具備醫(yī)保報(bào)銷資格。

存在特殊情況。若因燒傷、創(chuàng)傷遺留的疤痕需進(jìn)行疤痕修復(fù)手術(shù)，或是因頭面部及體表的良惡性腫瘤、皮瓣成型手術(shù)，還有一些先天性畸形的修復(fù)手術(shù)等，在符合醫(yī)保政策規(guī)定時可能可以報(bào)銷。但具體能否報(bào)銷，需綜合患者的具體病情、手術(shù)類型以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策等因素判斷。建議整形手術(shù)前，詳細(xì)咨詢醫(yī)院相關(guān)工作人員或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

面部整形醫(yī)保報(bào)銷情況

通常來說，面部整形屬于美容整形項(xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。但像因燒傷、創(chuàng)傷遺留的疤痕需進(jìn)行面部疤痕修復(fù)手術(shù)，或因頭面部的良惡性腫瘤、皮瓣成型手術(shù)，以及一些先天性畸形的修復(fù)手術(shù)等，有可能符合醫(yī)保報(bào)銷政策。

面部整形醫(yī)保報(bào)銷比例

符合醫(yī)保報(bào)銷條件的面部整形相關(guān)手術(shù)，報(bào)銷比例會因地區(qū)、醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等）以及具體的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目等因素有所不同。以下是較為常見的情況：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例約為60%；二級醫(yī)院報(bào)銷比例大概是40%；三級醫(yī)院報(bào)銷比例約為30%。要是大病補(bǔ)充部分，如一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上，5001 - 10000元可能補(bǔ)償65%，10001 - 18000元可能補(bǔ)償70%等，各地標(biāo)準(zhǔn)有差異。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例可能為60%左右；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)可能為300元左右，報(bào)銷比例為55%左右；三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)可能為659元左右，報(bào)銷比例為50%左右，報(bào)銷上限可能為2000元左右，不同地區(qū)具體規(guī)定也不同。

整形和面部整形大多時候醫(yī)保不能報(bào)銷，不過特殊情況符合政策時可能報(bào)銷，且報(bào)銷比例受多種因素影響。費(fèi)用因各地政策和具體項(xiàng)目不同難以統(tǒng)一確定。建議大家決定整形手術(shù)前，詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和醫(yī)院工作人員，以明確準(zhǔn)確的報(bào)銷情況和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。如果您還有疑問，歡迎咨詢我們的在線客服。